STREFA WIEDZY

rana

Jak wspomagać gojenie ran?

Rana to przerwanie ciągłości skóry lub skóry i tkanek pod nią położonych na skutek – najczęściej – uraz mechanicznego, a także urazu termicznego (oparzenie) lub chemicznego (przez substancję żrącą). Proces gojenia ran może być różny, a na jego długość wpływa wiele czynników. Czytaj dalej

NC2 9409 180x180 - FREMS - badania prowadzone przez Klinikę Diabetologii Instytutu Medycyny Wsi w Lublinie

FREMS – badania prowadzone przez Klinikę Diabetologii Instytutu Medycyny Wsi w Lublinie

Aktualnie terapia FREMS cieszy się zainteresowaniem wśród lekarzy i pacjentów Kliniki Diabetologii Instytutu Medycyny Wsi w Lublinie.

Ośrodek ocenia skuteczność systemu FREMS w leczeniu poobjawowej cukrzycowej polineuropatii obwodowej w porównaniu do terapii standardowej z użyciem kwasu alfa-liponowego. W ramach tego jednoośrodkowego badania klinicznego pacjenci z cukrzycą są randomizowani do terapii FREMS realnej lub pozornej w sposób jednostronnie zaślepiony.

Badanie ocenia efekt opcji neurowaskularnej systemu FREMS oraz długość utrzymywania się rezultatów. Wyniki tego badania klinicznego w ramach codziennej praktyki lekarskiej będą znane w ciągu najbliższych miesięcy.

fizjoterapai

Urządzenia fizjoterapeutyczne, które powinny znaleźć się w każdym gabinecie

Siedzący tryb życia i brak aktywności fizycznej sprawia, że rośnie zapotrzebowanie na korzystanie z zabiegów fizjoterapeutycznych. Warto wiedzieć, że każdy gabinet musi spełniać określone wymagania dotyczące przestrzeni, sanitariów i instalacji. Jednak oprócz tego, że fizjoterapeuci muszą spełnić szereg wymagań dotyczących warunków, które panują w gabinetach, muszą też zaopatrzyć je w urządzenia niezbędne do przeprowadzenia zabiegów. Jakie urządzenia fizjoterapeutyczne powinny się znaleźć w każdym gabinecie?

Czym jest APTIVA 4 I APTIVA FISIO FREMS? 

Możemy wyróżnić wiele urządzeń, z których korzystają fizjoterapeuci w celu leczenia bólu krzyżowego, stawowego czy leczenia zaburzeń mikrokrążenia. Na szczególną uwagę zasługują urządzenia do fizjoterapii wykorzystywane w ramach metody FREMS, która składa się z biokompatybilnych sygnałów elektrycznych generowanych przez elektrody przezskórne. Sygnały są następnie modulowane, dzięki czemu szybko i trwale oddziałują na tkankę biologiczną.

Pierwszym urządzeniem, na które warto zwrócić uwagę, jest APTIVA 4, które ma 4 niezależne kanały stymulacji neuro i jest wykorzystywane między innymi podczas leczenia bólu związanego ze schorzeniami nerwowo-naczyniowymi i owrzodzeń. Kolejnym urządzeniem jest APTIVA FISIO FREMS wyposażone 2 niezależne kanały stymulacji neuro, przy czym każdy z nich ma 4 dipole. Wskazaniami do jego zastosowania są między innymi zespół bolesnego barku, krwiaki pourazowe i zespół cieśni nadgarstka.

Kiedy znajduje zastosowanie APTIVA FISIO FREMS – SPEEDER i APTIVA 4 – SPEEDER? 

Kolejnym urządzeniem godnym uwagi jest APTIVA 4 – SPEEDER. Jego działanie jest podobne do omawianego wcześniej APTIVA 4, jednak różni się tym, że jest to przenośne urządzenie FREMS, w związku z czym można z niego korzystać właściwie w każdych warunkach. Pozostając przy mobilnych urządzeniach, warto również zwrócić uwagę na APTIVA  FISIO FREMS – SPEEDER. Oczywiście jest alternatywą dla omówionego wcześniej urządzenia APTIVA FISIO FREMS. Przenośne urządzenia fizjoterapeutyczne przydają się przede wszystkim w przypadkach, w których występuje konieczność leczenia w domowych warunkach.

elektrostymulacja

Jak leczyć zaburzenia mikrokrążenia?

Jednym ze schorzeń nerwowo-naczyniowych są zmiany patologiczne w mikrokrążeniu. Mikrokrążeniem nazywamy sieć rozgałęzionych naczyń krwionośnych, których średnica jest mniejsza niż 0,1-0,2 milimetra. Naczynia stanowią miejsce przejścia układu tętniczego w układ żylny. Z uwagi na to, że zaburzenia mikrokrążenia mogą doprowadzić do przewlekłych stanów chorobowych i zaburzeń czynnościowych w obrębie tkanek i narządów, należy je leczyć. Jakie są przyczyny powstawania zaburzeń mikrokrążenia i jak je skutecznie leczyć? Czytaj dalej

stopa cukrzycowa

Terapia FREMS skutecznym sposobem na zanik czucia przy stopie cukrzycowej

Zanik czucia przy stopie cukrzycowej wynika z uszkodzenia czuciowych włókien nerwowych. Jest to jeden z objawów neuropatii cukrzycowej i niedokrwienia kończyn dolnych. W efekcie dochodzi do zaniku odczuwania bólu przez chorego, dlatego drobne i większe urazy, jak skaleczenia, nie powodują żadnych dolegliwości i mogą być wręcz niezauważalne. Niestety jest to jeden z czynników wpływających na rozwój owrzodzeń oraz stanowi szczególne podłoże patogenetyczne ran stopy u chorych na cukrzycę. Leczenie neuropatii cukrzycowej nie należy do najłatwiejszych, a podejmowane działania często nie przynoszą długotrwałych efektów. Dlatego też poszukiwano dodatkowego wsparcia dla farmakologii. Jest nim terapia FREMS, która może przynieść ulgę pacjentom borykającym się z neuropatią cukrzycową i towarzyszącym jej zanikiem czucia przy stopie cukrzycowej. Czytaj dalej

maszyna do elektrostymulacji

Przykłady przenośnych aparatów do fizykoterapii

Fizykoterapia to jedna z form fizjoterapii, polegająca na rehabilitacji z zastosowaniem bodźców fizycznych. W ramach tej metody wykorzystywane są różnorodne sprzęty umożliwiające wdrożenie stosownej terapii. Wśród nich wyróżniamy przenośne aparaty do fizykoterapii, które zapewniają nie tylko wygodę użytkowania, ale i bardzo dobre parametry techniczne — porównywalne z modelami stacjonarnymi. Czytaj dalej

elektrody na skórze

Terapia FREMS lekiem na bóle neuropatyczne

Ból neuropatyczny to nieprzyjemne, uciążliwe uczucie piekącej, przeszywającej bolesności, której towarzyszyć może drętwienie, mrowienie, palenie i osłabienie kończyn, uczucie zimna lub gorąca w kończynach. Dolegliwości te powstają w wyniku uszkodzenia układu nerwowego, gdy dochodzi do zaburzenia nerwów, które wysyłają do mózgu nieprawidłowe (wyolbrzymione i zniekształcone) informacje o bólu. Czytaj dalej

napis polineuropatia

Jakie urządzenia wykorzystuje się do zdiagnozowania polineuropatii?

Polineuropatia to zespół objawów wynikający z zaburzenia funkcji nerwów obwodowych (odpowiadają za przekazywanie informacji między ośrodkowym układem nerwowym a poszczególnymi narządami w organizmie), splotów nerwowych i korzeni nerwowych. Schorzenie może mieć różne przyczyny, wynikające zarówno z czynników genetycznych, jak i chorób zakaźnych, chorób autoimmunologicznych, niedożywienia, leków, toksyn, nadużywania alkoholu itp. Diagnozowanie polineuropatii odbywa się najpierw na podstawie wywiadu lekarskiego, a następnie przeprowadzonych badań. W tym wpisie przedstawimy urządzenia, które są niezbędne w rozpoznaniu tej choroby. Czytaj dalej

Orgin 180x180 - Technologia FREMS w Origin Polska Kraków

Technologia FREMS w Origin Polska Kraków

Centrum Origin Kraków to nowoczesny ośrodek rehabilitacji neurologicznej i ortopedycznej, który wprowadził do oferty usług zabiegi z użyciem technologii FREMS.

Centrum Origin Kraków stosowany jest supernowoczesny sprzęt, w tym najnowszej generacji roboty. W poradni pracuje doświadczona i przeszkolona kadra fizjoterapeutów i lekarzy. Dodatkowo Centrum Ośrodek dysponuje doskonałymi warunkami pobytu w wygodnych pokojach jednoosobowych (jest możliwość noclegu z osobą towarzyszącą).

Pacjenci ze schorzeniami neurologicznymi i ortopedycznymi mają tu zapewnione optymalne warunki rekonwalescencji, najwyższą jakość usług rehabilitacyjnych oraz holistyczną opiekę.

Konsultacje w poradni stanowią pierwszy krok do opracowania indywidualnego planu rehabilitacji której celem jest skuteczne uśmierzenie dolegliwości bólowych, pokonywanie dysfunkcji ruchowych, poprawa funkcjonalna, odzyskiwanie sił i lepszego samopoczucia.

Ośrodek specjalizuje się w holistycznej opiece i rehabilitacji, zapewniając najwyższą skuteczność w przywracaniu utraconej sprawności fizycznej i umysłowej. Poradnia oferuje kompleksową rehabilitację neurologiczną, w tym po udarze mózgu, przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu oraz z pomocą najlepszych specjalistów: rehabilitantów, neurologów, neuropsychologów, neurologopedy, ortopedy, terapeutów zajęciowych.

Urządzenie APTIVA 4, którego działanie oparte jest na technologii FREMS jest uzupełnieniem oferowanych przez poradnię terapii.

Wskazaniami do stosowania metody FREMS są: leczenie bólu towarzyszącego schorzeniom nerwowo-naczyniowym, zapobieganie powikłaniom naczyniowym, takim jak bolesne neuropatie cukrzycowe i waskulopatie, leczenie owrzodzeń, leczenie zaburzeń mikrokrążenia (szumy uszne, choroba Raynauda, obrzęki).

Zapraszamy do Centrum Origin Kraków!

Orgin 1 - Technologia FREMS w Origin Polska Kraków

 

rana urządzenie

Skuteczność systemu rytmicznego modulowania częstotliwości (FREMS) jako terapii dodanej w leczeniu objawowej cukrzycowej polineuropatii obwodowej w porównaniu do terapii standardowej z użyciem kwasu alfa-liponowego

Informujemy, że rozpoczęły się badania „Skuteczność systemu rytmicznego modulowania częstotliwości (FREMS) jako terapii dodanej w leczeniu objawowej cukrzycowej polineuropatii obwodowej w porównaniu do terapii standardowej z użyciem kwasu alfa-liponowego” prowadzone przez zespół z Instytutu Medycyny Wsi im. Witolda Chodźki w Lublinie: dr hab. n. med. Piotr Dziemidok, dr n. med. Daria Gorczyca-Siudak, mgr Marzena Danielak i dr n. med. Ewa Kostrzewa-Zabłocka .

Cukrzycowa polineuropatia obwodowa rozwija się wskutek zaburzeń metabolicznych i zmian w naczyniach odżywczych nerwów związanych z cukrzycą. W wyniku tych zmian dochodzi do odcinkowej demielinizacji, zaniku i zwyrodnienia aksonów, zaniku neuronów w rogach przednich i zwojach międzykręgowych. Neuropatia cukrzycowa jest przyczyną silnych dolegliwości, znacząco pogarsza jakość życia chorych i jest uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju zespołu stopy cukrzycowej oraz nagłego zgonu. To powikłanie cukrzycy dotyka kończyn dolnych, a do najczęstszych objawów klinicznych należą zmniejszenie czucia, mrowienie i odczucia bólowe, takie jak pieczenie, palenie, ból lub przeczulica.
Skuteczne leczenie polineuropatii cukrzycowej pozostaje wyzwaniem. W leczeniu objawowym stosowane są środki z grup leków przeciwpadaczkowych, przeciwdepresyjnych lub opioidowe leki przeciwbólowe. Leki te nie działają jednak przyczynowo, nie wpływają na naturalny przebieg choroby. W praktyce jedynym środkiem o udowodnionym wpływie modyfikującym przebieg choroby jest kwas alfa-liponowy podawany dożylnie lub doustnie.

Wśród niefarmakologicznych metod terapii cukrzycowej polineuropatii obwodowej znajdują się różnego rodzaju elektroterapie. Jedną z przesłanek do ich stosowania jest usprawnienie mikrokrążenia, w tym w vasa nervorum, tj. sieci naczyń doprowadzających krew do nerwów. Jedną z metod wyróżniających się spośród elektroterapii jest przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (ang. transcutaneous electrical nerve stimulation – TENS). W ciągu ostatnich lat opracowano nową przezskórną elektromagnetyczną stymulację nerwową o modulowanej częstotliwości FREMSTM (ang. Frequency Rhythmic Electrical Modulation System = System Rytmicznego Elektrycznego Modulowania Częstotliwości). To technologia nakierowana na zmniejszanie dolegliwości bólowych towarzyszących schorzeniom nerwowo-naczyniowym za pomocą elektrostymulacji komórek nerwowych. Jest to metoda opatentowana, z certyfikatem amerykańskiej Agencji Żywności i Leków (ang. FDA – Food and Drug Administration). Zabiegi polegają na przekazaniu za pośrednictwem przezskórnych elektrod sekwencji modulowanych impulsów elektrycznych, które można modyfikować w zakresie częstotliwości impulsu, czasu trwania i amplitudy napięcia.

II. Główne cele badania

  1. wykazanie skuteczności systemu FREMSTM jako terapii dodanej w leczeniu objawowej cukrzycowej polineuropatii obwodowej w porównaniu do terapii standardowej z użyciem kwasu alfa-liponowego;
  2. określenie trwałości efektu terapii za pomocą FREMSTM;
  3. porównanie jakości życia w trakcie leczenia technologią FREMSTM w porównaniu z leczeniem standardowym z użyciem kwasu alfa-liponowego.

III. Metodyka

  1. Po wyrażeniu zgody na udział w badaniu zostanie przeprowadzone losowanie koperty z jedną z dwóch opcji terapeutycznych (FREMSTM vs. terapia standardowa z podłączeniem do nieaktywnego aparatu FREMSTM). Jednakowe koperty w liczbie 40 (20 FREMSTM oraz 20 terapia z pozorowanym FREMSTM) zostaną przygotowane przed rozpoczęciem badania.
  2. W grupie pacjentów leczonych FREMSTM, oprócz terapii standardowej (optymalizacja glikemii, dożylne wlewy kwasu alfa-liponowego przez 5 dni) zastosowany zostanie 7-dniowy cykl zabiegów aplikowanych dwa razy dziennie (z przerwą minimum 5-godzinną). Czas trwania pojedynczego zabiegu będzie wynosił 35 minut.
  3. W grupie pacjentów wylosowanych do terapii standardowej (jw.) chorzy będą podłączani do aparatu do FREMSTM, którego działanie będzie pozorowane (tzw. sham FREMSTM).
  4. Przeprowadzane badanie będzie badaniem randomizowanym, pojedynczego zaślepienia, kontrolowanym. Pacjenci nie będą wiedzieli, do którego z ramion badania zostali wylosowani.
  5. Terapia będzie przeprowadzana za pomocą aparatu Aptiva 4. W każdym przypadku użycia aparatu Aptiva 4 jego ekran będzie zasłonięty podczas trwania zabiegu.
  6. Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie zmiana w zakresie odczuwania bólu. Ból będzie określany przez pacjenta w skali numerycznej (ang. numeric rating scale, NRS) każdego dnia podczas badania (tj. podczas cyklu zabiegów w szpitalu oraz w czasie 8-tygodniowego follow-up).
  7. Dane z okresu follow-up będą zbierane od chorego podczas cotygodniowych wizyt telefonicznych.
  8. Drugorzędowymi punktami końcowymi będą zmiany nasilenia zaburzeń odczuwania dotyku, temperatury i wibracji za pomocą przyrządów i sprzętu do tego dedykowanych.
  9. Ocena charakteru i nasilenia poszczególnych dolegliwości neuropatycznych w dzienniczku pacjenta zostanie przeprowadzona każdego dnia cyklu zabiegów.
  10. Ocena jakości życia związanej ze zdrowiem (za pomocą kwestionariusza EQ-5D-5L) będzie przeprowadzana na początku udziału w projekcie, na zakończenie I fazy badania oraz II fazy badania.
  11. Ocena ogólnej poprawy lub zmiany klinicznej (w skali Clinical Global Impression CGI) będzie przeprowadzana po I fazie leczenia (terapia standardowa oraz FREMSTM/ sham FREMSTM) oraz po II fazie leczenia (follow-up).